जबकि देर से मासिक धर्म गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, यह अन्य आंतरिक और बाहरी कारकों जैसे तनाव, बीमारी और कुछ दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है। कुछ महिलाओं के लिए उनके मासिक धर्म की नियमितता में उतर- चढ़ाव होता है, जिसका अर्ध है कि उनके मासिक धर्म का आगमन हर महीने अलग- अलग हो सकता है। ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय लगभग हर २८ दिनों में एक अंडा जारी करता है। यदि कोई शुक्राणु अंडे को निषेचित नहीं करता है, तो किसी व्यक्ति की अवधि आमतौर पर लगभग १४ दिन बाद शुरू होगी।  

मासिक धर्म का न आना गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक है, इसके होने के कई अन्य कारण भी हो सकते है। 

• खानपान संबंधी विकार के कारण वजन में परिवर्तन होते 

तेजी से महत्वपूर्ण मात्रा में वजन बढ़ने या घटने से हॉर्मोनल असंतुलन हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे खाने के विकार हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष में शिथिलता का कारण बन सकते है, जिससे हार्मोन के स्तर में परिवर्तन होता है और मासिक धर्म अनियमित हो सकता है या पूरी तरह से बंद हो सकता है।   

• तनाव 

तीव्र तनाव मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित कर सकता है जो प्रजनन हार्मोन को नियंत्रित करता है। इससे ओव्यूलेशन और पीरियड्स रुक सकते है। समय के साथ, तनाव बीमारी या अचानक वजन बढ़ने या घटने का कारण बन सकता है जो आपके चक्र को प्रभावित कर सकता है। 

• मोटापा   

जिस तरह कम शरीर के वजन के साथ रहने से हार्मोनल परिवर्तन हो सकते है, उसी तरह अधिक वजन के साथ रहने से भी अनियमितताए हो सकती है। मोटापे के कारण शरीर में एस्ट्रोजन का अत्यधिक उत्पादन हो सकता है जो एक प्रमुख प्रजनन हार्मोन है। बहुत अधिक एस्ट्रोजन आपके चक्र में अनियमितताएं पैदा कर सकता है और यहां तक कि आपके मासिक धर्म को पूरी तरह से रोक सकता है। 

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)

पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण आपका शरीर अधिक पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन का उत्पादन करता है। इससे ओव्यूलेशन अनियमित हो सकता है या इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है। इंसुलिन जैसे अन्य हार्मोन भी असंतुलित हो सकते है। यह इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है, जो अक्सर पीसीओएस से जुड़ा होता है।   

• जन्म नियंत्रण 

जब आप जन्म नियंत्रण चालू या बंद करती है तो आपको अपने चक्र में बदलाव का अनुभव हो सकता है। जन्म नियंत्रण गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन होते है, जो आपके अंडाशय को अंडे जारी करने से रोकता है। गोली लेना बंद करने के बाद कपके चक्र को फिर से नियमित होने में ३ महीने तक का समय लग सकता है।  

• पुराने रोगों   

मधुमेह और सीलिएक रोग जैसी पुरानी बीमारियां भी आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती हैं। रक्त शर्करा में परिवर्तित हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है, इसलिए भले ही यह दुर्लभ है, अनियंत्रित मधुमेह आपके मासिक धर्म को अनियमित कर सकता है।

• थायराइड की समस्या

अतिसक्रिय या कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि भी देर से या छूटे हुए मासिक धर्म का कारण हो सकती है। थायराइड आपके शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है, इसलिए हार्मोन का स्तर भी प्रभावित हो सकता है। थायराइड की समस्याओं का इलाज आमतौर पर दवा से किया जा सकता है।

देर से मासिक धर्म के लिए रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण के अलावा, आपका डॉक्टर आपको गर्भावस्था परीक्षण, 24 घंटे का मूत्र परीक्षण (मुक्त कोर्टिसोल के स्तर का पता लगाने के लिए), पैप स्मीयर और पेल्विक अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश कर सकता है।

• कभी- कभी गर्भाशय को बेहतर ढंग से देखने के लिए एक स्टेराइल अल्ट्रासाउंड जांच को योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड ) में रखा जाता है। पेल्विक अल्ट्रासाउंड असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव के निदान में मदद कर सकता है और इसका उपयोग गर्भाशय की परत को देखने के लिए किया जा सकता है। 
• कभी- कभी मासिक धर्म न आना तनाव या जीवन शैली के अन्य कारकों के कारण हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ घरेलू उपचार सुझा सकते है जो मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद कर सकता है। इन उपायों में स्वस्थ आहार बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना, तनाव कम करना और धूम्रपान और शराब के सेवन से बचना शामिल है। 

यदि आपके मासिक धर्म बहुत अनियमित हैं, या आपको किसी कारण या किसी अन्य कारण से बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं आता है, तो सटीक परिणामों के लिए आपका सबसे अच्छा विकल्प सेक्स के 3 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण करना है।